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市第四医院多学科联合切除骶前脊索瘤一例

2017-12-05 16:51:01 
    近日,秦皇岛市第四医院外科与介入科联合完成切除骶前脊索瘤手术一例。
    患者吴某某,女性,67岁,骶前脊索瘤,伴有多年哮喘。患者肛门异物感,行肠镜检查未见明确异常,肛门指诊可及骶前一肿物,呈半球形突向直肠,表面光滑,质硬,核磁检查可见骶前直肠后方肿物,伴有骶四及部分骶三骨质破坏,为肿瘤侵犯,直肠向右侧移位。因患者有多年哮喘病史,肺功能检查极重度阻塞性通气功能障碍,不能给予全麻,麻醉科决定给予腰麻。因肿瘤位置特殊性,手术极可能造成难以控制大出血,经讨论决定由介入科在主动脉动放置球囊,以便术中阻断血流控制出血,并行双侧骼内动脉栓塞术减少术中出血,手术切除骶三下部、骶四、骶五及肿物,成功保留右侧骶三神经,尽可能保留盆腔脏器功能,手术历时2个多小时,术后无出血,术后第一天拔除主动脉球囊,现患者病情稳定。
    对于这样一例临床少见,手术风险较大的手术,通过简单易行的主动脉临时血流阻断介入术,既防止了大出血,又能获得较为清楚的手术视野,多学科协作获得了成功。
    随着医疗技术的飞速发展,快速准确、创伤小,患者受益大,后遗症少的治疗方式成为临床医生的共同追求。要实现这一目标,多学科联合治疗是一条行之有效的途径。我们相信,只要各学科的医生联合起来,群策群力,就一定可以为广大患者提供最好的治疗方案,取得最佳的治疗效果。