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健康知识

全国肿瘤防治宣传周系列科普之八——警惕肠癌 呵护造口

2020-04-24 09:24:34 
      大肠癌也称为结直肠癌,是指大肠上皮来源的癌症,包括结肠癌与直肠癌,病理类型以腺癌最为常见,极少数为鳞癌,在我国直肠癌最为常见,其次是结肠癌(乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠及横结肠)每年全球有约120万名患者被确诊为结直肠癌,确诊时很多患者已经处于中晚期,那么怎么才能尽早发现结直肠癌,并与阑尾炎、慢性肠炎、痔疮等相鉴别呢? 
      一、 及早发现,尽早就诊
      如果发生以下情况,请及时就诊:
      1. 粪便带血或脓液、较多粘液
      2. 排便习惯改变或不规则、大便变形
      3. 经常腹部隐痛、腹部胀气
      4. 慢性腹泻或经常便秘或腹泻与便秘交替出现
      5. 腹部触及肿块或肛门出现肿物
      6. 原因不明的贫血、消瘦、乏力
      二、 重视体检,做好筛查研究表明,每年进行大便隐血筛查可以降低16%的结直肠癌死亡率。
     目前国内外指南建议:
     1.50岁开始进行结直肠癌筛查
     2.筛查方式为每年或每两年进行大便隐血筛查,每五年进行乙状结肠镜或每10年进行纤维结肠镜筛查
      3.大便隐血阳性患者必须进行结直肠镜
      4.如果结肠镜发现腺瘤、锯齿状腺瘤、大的增生性息肉(大于1cm)、混合性息肉以及位于近端结肠的增生性息肉都必须进行手术切除
      5.如果有额外的危险因素,如:一级亲属被确诊为结直肠癌,则筛查需要从更早开始,(比如开始于40岁或者比最年轻的直系亲属发病年龄再早10年)
      6.对于高风险家族(有家族性腺瘤性息肉病、遗传性非息肉结肠癌或炎症性肠疾病病史),指南建议在早期生活中对其进行更专业和严格的预防方案
无论是遗传性还是散发性结直肠癌,环境因素都是影响其发生和进展的重要因素,70%的散发性结直肠癌与生活习惯有关,且66%-78%的结直肠癌可通过健康的生活习惯而避免。
      很多结直肠癌患者在确诊后需要首选手术治疗,具体的手术方式需要根据肿瘤所生长的部位而定,对于距离肛门比较近的不能保留肛门的患者,需要切除肛门进行造瘘,解决大便问题,内地每年新增永久性肠造口患者10万例,造口病人的心理、认知、生活质量也越来越得到社会的关注。
      肠造口患者的健康教育有以下几方面:
      1、 饮食指导:不饮酒、避免进食容易产气和异味的食物,做到多样化、营养丰富,搭配合理,适量膳食纤维,进食时细嚼慢咽,避免一次进食多种食物。
      2、 造口产品选择:造口治疗师向造口患者讲解各种造口袋的优点及适用性,指导合理选择造口用品,正确使用造口护肤粉、皮肤保护剂、防漏膏。
      3、 并发症的预防:造口治疗师通过对造口患者进行工作、运动、洗澡、游泳、穿着、旅行、社交、结婚、怀孕等多方面指导,预防造口皮炎、狭窄、脱垂、疝气、凹陷等方面并发症。
      秦皇岛市第四医院胃肠肿瘤科是造口伤口门诊主要提供
      造口方面:术前定位、术后定期复查、指导造口患者自我护理,处理造口并发症、提供和帮助选择造口类型、提供造口人士及家属的心理咨询,提供患者生活质量。
      伤口方面:压力性损伤、各种慢性伤口、癌性伤口、放疗后伤口、药物外渗伤口、引流管伤口的处理。
      伤口、造口门诊电话:3308361,18633592539
伤口造口失禁门诊简介
      秦皇岛市第四医院伤口造口失禁门诊成立于2019年5月,对伤口、造口以及失禁患者提供规范化诊疗护理与咨询,采用国际最先进的伤口湿性愈合理念和无痛换药方法,根据不同的伤口、造口、失禁,结合病人的全身情况,应用新型的伤口敷料,预防与处理各种伤口、造口、压疮以及失禁性皮炎等,减轻患者在治疗过程中的疼痛和不适,加速伤口修复与愈合,缩短治疗周期,减轻患者及家属的家庭经济负担,提高生活质量,促进患者早日回归社会。