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生死离别,一念之间——通过筛查成功发现并治愈早期肺癌真实案例的启示

2020-12-15 14:20:52 

  生死离别,一念之间——通过筛查成功发现并治愈早期肺癌真实案例的启示

  “黄医生,你和我说实话,我母亲到底得的是什么病?还有什么办法吗?”刘阿姨(化名)的女儿紧紧抓着医生的胳膊,焦急的询问着,眼中的泪水已止不住的落下。

  事情还要从2019年市第四医院组织开展的第一次大规模早期肺癌低剂量螺旋CT筛查说起……

  刘阿姨(化名)今年72岁,身体很好,平时帮忙看看小孙子,买菜做饭,和老姐妹跳跳广场舞,时不时去游玩几天,退休生活快乐而充实。

  刘阿姨的女儿在市第四医院工作,恰逢医院组织开展大规模早期肺癌低剂量螺旋CT筛查,刘阿姨的女儿就给刘阿姨预约了时间。她回家告诉刘阿姨后,刘阿姨本来是不同意去检查的,一来觉得自己身体不错,也没有什么症状,二来觉得CT检查会不会对身体有伤害,三来,那几天还约了老姐妹一起去花海拍摄美照。但是天下哪有拗得过儿女的父母,尤其是当女儿提到前两年因为肺癌去世的父亲时,刘阿姨的态度还是软化了下来,同意按时间去做检查。

  检查结束后第二天,负责低剂量螺旋CT筛查的黄医生通知刘阿姨的女儿单独来一次,详细询问刘阿姨的基本情况后,黄医生对照CT图像指出,刘阿姨右肺下叶发现了一个实性结节,约1.5厘米大小,高度怀疑是病变组织,但低剂量螺旋CT不能定性,需要进一步进行强化CT乃至穿刺检查。刘阿姨的女儿当时就懵了,在黄医生的帮助下立即预约了增强CT检查,刘阿姨也在第一时间接受了检查。

  检查结束后,根据影像资料判断,该实性结节大概率是癌变组织,应尽快进行胸腔镜微创手术。黄医生向刘阿姨和她的女儿耐心讲解了早期肺癌的相关知识,列举出大量早期肺癌成功治愈病例,并推荐了市第四医院的胸腔镜微创手术,让刘阿姨一步步的接受了事实并同意立即进行手术治疗。

  一周后,刘阿姨在市第四医院接受了胸腔镜下“肺癌根治术”治疗,术后病理提示为腺癌。幸运的是,刘阿姨是早期肺癌,由于发现和手术治疗及时,癌细胞还没有发生转移,相当于彻底根治(需定期观察3-5年)。如果刘阿姨推迟半年发现或推迟半年手术治疗,很有可能就会发生转移,那后果就不堪设想了,预期寿命也可能只有3-5年了。

  术后经过一段时间的康复,刘阿姨的生活逐步恢复了正常,子孙绕膝,共享天伦,往日的欢笑又回到了这个不幸又幸运的家庭。刘阿姨及全家都很感谢这次检查,现在刘阿姨仍在定期进行复查,但多次复查结果都显示刘阿姨已恢复了健康,现在越过越年轻的刘阿姨逢人就说,“感谢黄医生,感谢第四医院,是正规的早癌筛查挽救了我的生命,挽救了我的家庭,生死离别,真的就在一念之间。”

肺癌高危人群:

  年龄40岁以上的人合并下面至少一项则为高危:吸烟大于20包/年,其中包括戒烟时间不足15年者;被动吸烟者;有职业暴露史(石棉、铍、铀、氡等接触者);有恶性肿瘤病史或肺癌家族史;有慢性阻塞性肺疾病或弥漫性肺纤维化病史。

筛查建议:

  1.建议行低剂量螺旋CT(LDCT)筛查,建议尽可能使用32层或以上多层螺旋CT进行肺癌筛查。基线CT扫描以后每年进行一次肺癌筛查。

  2.若检出肺内结节,需至少在12个月内进行LDCT复查。

  3.肺内结节根据国情和效能以及我国人群特征,不推荐将PET/CT作为人群肺癌筛查的方法。

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